VERLETZUNG DES VORDEREN BANDES: WAS IST ES UND WIE WIRD ES BEHANDELT?

Was ist das vordere Kreuzband (VKB)?

Und Band Es ist ein Band aus sehr widerstandsfähigem und elastischem Bindegewebe, dessen Funktion die Vereinigung der Knochen innerhalb eines Gelenks ist. Konkret wird die Stabilität des Knies durch vier Bänder fixiert: vorderes Kreuzband (ACL), hinteres Kreuzband (PCL), mediales Seitenband (LLL) und mediales Seitenband (LLL).

Aus anatomischer Sicht nehmen die Kreuzbänder folgenden Verlauf:

• Vorderes Kreuzband (ACL): Erstreckt sich vom medialen Aspekt des lateralen Kondylus des Femurs bis zum vorderen interkondylären Bereich der Tibia. Seine Funktion besteht darin, die vordere Verschiebung der Tibia in Bezug auf den Femur zu verhindern. In diesem Band treten die meisten Verletzungen auf.
• Hinteres Kreuzband (PCL): Erstreckt sich von der lateralen Fläche des medialen Kondylus des Femurs bis zum hinteren interkondylären Bereich der Tibia. Seine Funktion besteht darin, das posteriore Gleiten der Tibia in Bezug auf den Femur zu stabilisieren.

Je nach Verletzungsgrad des vorderen Kreuzbandes lassen sie sich in drei Typen einteilen:

• Verstauchung 1. Grades: Das Band wurde leicht beschädigt, was Schmerzen, Ödeme und leichte Entzündungen, keine oder leichte funktionelle Impotenz verursacht.
• Verstauchung 2. Grades: Teilriss des Bandes, Schmerzen, Ödeme und Entzündungen sind größer, mäßige funktionelle Impotenz.
• Verstauchung Grad III: Riss oder vollständiger Bruch, Schmerzen, Ödeme und Entzündungen sind sehr intensiv, totale funktionelle Impotenz und große Instabilität des Knies.

Ursachen einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes

Die meisten von den ACL-Verletzungen Sie treten bei Sportarten auf, die Drehungen des Unterkörpers und Bremsen erfordern:

• Wechseln Sie schnell die Richtung.
• Hyperextension mit plötzlicher Rotation des Knies (rotieren Sie das Knie, während Knöchel und Fuß fest auf dem Boden stehen).
• plötzlich aufhören
• Direktes Trauma (direkter Kontakt oder Kollision) des hinteren Teils der Tibia
• Kombination aus Knievalgus (Knie einwärts) und Außenrotation.
• Kombination aus Knievarus (Knie nach außen) und Innenrotation.
• Falsch gelandet.
• Verlangsamen Sie die Bewegung.

Andererseits ist es auch wichtig, eine Reihe von hervorzuheben Risikofaktoren die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, diese Verletzung zu erleiden:

• Spielen Sie Sportarten wie Fußball, Basketball, Ski Alpin, American Football usw.
• Eine Frau sein: aufgrund ihrer größeren Gelenkschlaffheit (unter anderem).
• In schlechter körperlicher Verfassung sein.
• Überschüssiges Valgus-Knie.
• Treiben Sie Sport auf unebenem Gelände.
• Tragen unangemessener oder übergroßer Schuhe.

Symptome eines vorderen Kreuzbandrisses

Es gibt mehrere Pathologien mit ähnlichen Symptomen wie den oben genannten, wenn Sie sich verletzen Ökobilanz (starke Schmerzen, Entzündungen, Ödeme, Instabilität, Unbehagen beim Gehen usw.). Um sie zu unterscheiden, müssen sie durchgeführt werden eine Reihe von Tests:

Schubladentest

Die verletzte Person sollte in Rückenlage (Gesicht nach oben) mit 45° gebeugter Hüfte und 90° gebeugtem Knie gelagert werden. Wenn der Fuß in neutraler Rotation fixiert ist, führt ein medizinisches Personal (Arzt, Physiotherapeut usw.) eine anteriore Traktion an der Tibia aus. Wenn ein Softtop auftaucht, gab es eine ACL-Verletzung.

Knochenscan

Dieser Test zeigt die ACL-Läsion nicht eindeutig, aber er zeigt, ob sie mit einer Knochenläsion verbunden ist.

Resonanz

Dies ist einer der besten Tests, um den Grad der ACL-Verletzung zu bestimmen, da er bessere Bilder der Weichteile erstellt.

Behandlung des vorderen Kreuzbandrisses

Behandlung des Knies bei ACL-Verletzung variiert je nachdem, ob konservativ, das heißt, die betroffene Person wird den Operationssaal nicht zur Genesung durchlaufen, oder wenn dies der Fall ist chirurgisch. Im Allgemeinen entscheiden sich die meisten Tränensäcke der Grade II und III für diese Form der Behandlung, und dies umso mehr, wenn es sich um Sportler handelt.

nicht-chirurgische Behandlung

Im Falle einer konservativen Behandlung wird es empfohlen stärkt die Kniesehnen (die in einer offenen kinetischen Kette bearbeitet werden kann) und Stärkung des Quadrizeps, wobei zu berücksichtigen ist, dass die Belastung proximal sein muss, um die vordere Schublade nicht zu begünstigen. Alle diese Arten von Übungen müssen von medizinischem Personal (Physiotherapeut oder Arzt) verordnet werden.

chirurgische Behandlung

Bei einer chirurgischen Behandlung muss berücksichtigt werden, dass es sich bei der verwendeten Behandlung um die Ligamentumplastik, wodurch das Band rekonstruiert wird, wobei verschiedene Materialien verwendet werden können:

• Autotransplantat (Sehnenreparatur): Dies ist die am häufigsten verwendete Methode. Dazu werden Fasern aus der Patellasehne oder aus der eigenen Gänsefußsehne des Patienten entnommen.
• Aloinjertos: Die Sehne zur Durchführung der Bandplastik gehört zu einer Leiche.
• Prothese.

Sobald die Operation durchgeführt und die medizinische Entlassung erfolgt ist, muss die verletzte Person eine strenge Rehabilitation in den Händen eines Physiotherapeuten durchlaufen, bei der er verschiedene Techniken zur optimalen Wiederherstellung des Knies durchführt.

Unter diesen Techniken ist die Presotherapie. In den ersten Tagen wäre es ratsam, Modus 2 unserer Maschine zu verwenden SIZEN, die angezeigt ist, um überschüssige Flüssigkeit, die sich nach der Operation im Knie angesammelt hat, abzuleiten.

Sobald der Patient allmählich zu sportlichen Aktivitäten zurückkehrt, kann er aufgrund mangelnder Sportgewohnheit eine Muskelüberlastung verspüren, für die Modus 3 oder 4 eher empfohlen wird, mit denen der Athlet eine schnelle Muskelregeneration erreicht.

Wie kann man einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes vorbeugen?

Abschließend geben wir Ihnen eine Reihe von Tipps, damit Sie so weit wie möglich verhindern können, Verletzung des vorderen Kreuzbandes, wodurch lange Monate der Sportpause vermieden werden:

• Kräftigung der Kniesehnen, des Quadrizeps und der Bauchmuskulatur.
• Kräftigung der äußeren Hüftrotatoren wie Gluteus medius, Gluteus maximus und Tensor fascia lata.
• Gehen Sie regelmäßig zum Physiotherapeuten, um eine Überlastung der oben genannten Muskeln zu vermeiden und damit sie ihre Funktion richtig erfüllen können.
• Vermeidung von Muskelermüdung durch Presotherapie SIZEN.
• Trainieren Sie die Techniken des Springens, Wendens, Bremsens und Beschleunigens.
• Ruhetage respektieren.
• Führen Sie die Übungen mit geeignetem Schuhwerk durch.

Autor

Alice Vicario, Physiotherapeut und Schöpfer von Fisiovik (IG: @fisiovik).

Ich habe Sportwissenschaften und körperliche Aktivität studiert und mich auf den Bereich Gesundheit spezialisiert. Ich habe jahrelang in einer Physiotherapiepraxis als Sportrehabilitator gearbeitet, bis ich mich schließlich für Physiotherapie entschieden habe.