Läuferkniesyndrom: Was ist das und wie wird es behandelt?

Das Läuferknie, auch bekannt als Iliotibialbandsyndrom oder Läuferkniesyndrom, ist eine Entzündung des Iliotibialbands durch wiederholtes Reiben der Sehne des Muskels tensor fasciae latae an der Außenseite des Knies.

Diese Verletzung verursacht Schmerzen, Brennen und Entzündungen während des Laufens, die mit der zurückgelegten Kilometerzahl zunehmen. Daher sind die Hauptbetroffenen Athleten, insbesondere Langstreckenläufer.

Ursachen des Läuferknies

Eine Möglichkeit, die Ursachen einer Verletzung zu klassifizieren, ist die Unterscheidung zwischen intrinsischen (körperinternen) und extrinsischen (äußeren) Faktoren. Beim Läuferknie sind die meisten Ursachen intrinsisch:

• Wiederholtes Reiben des Iliotibialbands am äußeren Femurknorren.
• Muskelüberlastung.
• Iliotibialband, das breiter oder schmaler als anatomisch normal ist.
• Hypotonie (Muskeltonusmangel) in den äußeren Rotatoren und Knie-Stabilisatoren (Mittel- und großer Gesäßmuskel, tensor fasciae latae usw.).
• Überpronation beim Abrollen des Fußes.
• Plattfuß.
• Beinlängendifferenz.
• Häufiges Laufen bergab.
• Laufen auf unebenem Gelände.
• Ungeeignetes Schuhwerk.
• Schlechte Lauftechnik.
• Usw.

Wie erkenne ich, ob ich am Läuferknie leide?

Wie bereits erwähnt, ist das Hauptsymptom ein Schmerz an der Außenseite des Knies, der mit der Anzahl der Bodenkontakte zunimmt. Außerdem verstärkt sich der Schmerz beim Bergablaufen, da die Spannung im Muskel tensor fasciae latae bei dieser Bewegung größer ist. Sobald wir das Training beenden oder wegen der Schmerzen stoppen müssen, lässt das Unbehagen meist nach.

Es gibt jedoch mehrere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen. Um sie zu unterscheiden, können wir zwei Tests durchführen, die helfen, das Läuferknie zu identifizieren und eine Verwechslung mit anderen Verletzungen zu vermeiden:

• Renne-Test

  Wir stellen uns auf das verletzte Bein. Anschließend beugen wir das Knie um 30–40° und halten diese Position einige Sekunden. Tritt Schmerz auf, weist dies auf ein Iliotibialbandsyndrom hin.

• Ober-Test

  Wir legen uns seitlich mit dem verletzten Bein oben (kontralaterale Seitenlage), Hüfte und Knie gebeugt. Dann führen wir eine Streckung plus Adduktion (Knie nach innen führen) der Hüfte durch. Ist die Adduktion eingeschränkt, deutet dies auf eine Verkürzung des Iliotibialbands hin.

Was muss ich tun, um das Iliotibialbandsyndrom zu verbessern?

Das Wichtigste ist, wie bei jeder Verletzung, so schnell wie möglich zu handeln, denn je mehr Kilometer wir mit einem „leichten Unbehagen“ laufen, desto eher wird daraus eine Verletzung.

Zunächst sollte die sportliche Aktivität reduziert werden (was nicht bedeutet, komplett aufzuhören), da dies die Entzündung der Sehne verringert. Dies erreichen wir auch durch Kältetherapie (Eisauflagen) im schmerzenden Bereich. Außerdem sollten wir Kräftigungsübungen für den mittleren und großen Gesäßmuskel sowie den tensor fasciae latae durchführen, um zu verhindern, dass das Knie während der Standphase beim Laufen nach innen kippt (Knievalgus) und so eine Überlastung der Außenseite des Knies zu vermeiden. Zusätzlich hilft die Anwendung von Pressotherapie, die Muskelermüdung zu reduzieren, welche, wie bereits erwähnt, einer der Faktoren ist, die das Iliotibialbandsyndrom verursachen.

Wenn sich der Schmerz trotz der genannten Maßnahmen nicht bessert oder die Verbesserung nicht ausreicht, um das gewohnte Training fortzusetzen, sollten wir einen Physiotherapeuten aufsuchen, damit wir schmerzfrei trainieren können und vor allem keine Rückfälle erleiden.

Wie kann man das Läuferknie vorbeugen?

Im Folgenden geben wir dir einige Tipps, um das Läuferknie vorzubeugen und so eine Trainingspause zu vermeiden, die deine Leistung bei zukünftigen Wettkämpfen beeinträchtigen könnte:

• Muskelermüdung vorbeugen durch regelmäßige Beinentspannung mit der Sizen-Maschine. Dank unserer Pressotherapie unterstützt du deine Muskeln bei einer schnellen Erholung, da sie die Entfernung von Milchsäure fördert. Außerdem hilft sie, die Wahrscheinlichkeit bestimmter Beschwerden und Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren. Von den vier Modi der Maschine sind Modus drei und vier am besten geeignet, um Sportverletzungen vorzubeugen. Modus drei bietet eine pulsierende Massage, ähnlich der manuellen Massage, die eine tiefe, vollständige und schnelle Muskelregeneration ermöglicht. Modus vier bietet eine intensivere, vollständige Sitzung mit Kompression und Dekompression.
• Regelmäßig einen Physiotherapeuten aufsuchen.
• Kräftigung der äußeren Hüftrotatoren wie mittlerer und großer Gesäßmuskel sowie tensor fasciae latae.
• Eine angemessene Lauftechnik und geeignetes Schuhwerk verwenden.
• Vermeiden, dass die meisten gelaufenen Kilometer bergab stattfinden.
• Ein progressives Training durchführen.
• Ruhetage einhalten.

Autorin

Alicia Vicario, Physiotherapeutin und Gründerin von Fisiovik (IG: @fisiovik).

Ich habe Sport- und Bewegungswissenschaften mit Schwerpunkt Gesundheit studiert. Jahrelang arbeitete ich in einer Physiotherapiepraxis als Sport-Rehabilitationsspezialistin, bis ich mich entschloss, Physiotherapie zu studieren.