Syndrome du coureur : Qu'est-ce que c'est et comment le guérir ?

Le syndrome du coureur, également appelé syndrome de la bandelette ilio-tibiale ou genou du coureur, est une inflammation de la bandelette ilio-tibiale due au frottement répétitif du tendon du muscle tenseur du fascia lata avec la partie extérieure du genou.

Cette blessure provoque douleur, brûlure et inflammation pendant la course, qui augmentent en fonction des kilomètres parcourus, c’est pourquoi les principaux patients concernés sont les athlètes, en particulier les coureurs de fond.

Causes du genou du coureur

Une façon de classer les causes d’une blessure peut être de parler de facteurs intrinsèques (propres au corps) ou extrinsèques (externes au corps). Dans le cas du genou du coureur, la plupart des causes sont intrinsèques :

• Frottement répétitif de la bandelette ilio-tibiale contre le condyle externe du genou.
• Surcharge musculaire.
• Bandelette ilio-tibiale plus large ou plus étroite que la normale anatomique.
• Hypotonie (manque de tonus musculaire) des muscles rotateurs externes et stabilisateurs du genou (moyen fessier, grand fessier, tenseur du fascia lata, etc.).
• Pronation du pied.
• Pied plat.
• Différence de longueur des jambes.
• Course fréquente en descente.
• Course sur terrains irréguliers.
• Chaussures inadaptées.
• Mauvaise technique de course.
• Etc…

Comment savoir si je souffre du genou du coureur ?

Comme nous l’avons mentionné précédemment, le principal symptôme est une douleur à l’extérieur du genou qui augmente au fur et à mesure que les impacts de nos pieds sur le sol s’accumulent. De plus, la douleur augmente en courant en descente car la tension sur le muscle tenseur du fascia lata est plus importante dans ce mouvement. Une fois l’entraînement terminé ou si nous sommes obligés d’arrêter à cause de la douleur causée par cette blessure, la gêne disparaît généralement.

Cependant, plusieurs pathologies présentent des symptômes similaires. Pour les différencier, nous pouvons réaliser deux tests qui peuvent nous aider à identifier le genou du coureur et à ne pas le confondre avec une autre blessure :

• Test de Renne

  Nous nous mettons en appui sur la jambe blessée. Ensuite, nous fléchissons le genou à 30 – 40° et restons quelques secondes dans cette position. Si une douleur apparaît, cela indique que nous souffrons du syndrome de la bandelette ilio-tibiale.

• Test d’Ober

  Nous nous allongeons sur le côté avec la jambe blessée vers le haut (décubitus latéral controlatéral), hanches et genoux fléchis. Ensuite, nous réalisons une extension + adduction (ramener le genou vers l’intérieur) de la hanche. Si le mouvement d’adduction est limité, cela signifie un raccourcissement de la bandelette ilio-tibiale.

Que dois-je faire pour améliorer le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

Le plus important, comme pour tout type de blessure, est d’agir le plus rapidement possible car plus nous courons de kilomètres avec une « légère gêne », plus vite cela se transformera en blessure.

Tout d’abord, il est recommandé de diminuer l’activité sportive (ce qui ne signifie pas arrêter) car cela réduira l’inflammation du tendon. Cet effet peut aussi être obtenu par la cryothérapie (application de glace) sur la zone douloureuse. De plus, nous devons faire des exercices de renforcement du moyen fessier, du grand fessier et du tenseur du fascia lata pour éviter que notre genou ne se déplace vers l’intérieur (valgus du genou) pendant la phase d’appui de la course et ainsi éviter la surcharge de la partie externe du genou. En outre, l’utilisation de la pressothérapie aidera à réduire la fatigue musculaire, qui, comme nous l’avons vu précédemment, est l’un des facteurs causant le syndrome de la bandelette ilio-tibiale.

Si, malgré ces conseils, la douleur ne s’améliore pas ou l’amélioration est insuffisante pour reprendre votre pratique sportive habituelle, il faut consulter un kinésithérapeute afin de pouvoir reprendre l’entraînement sans douleur et, surtout, éviter les rechutes.

Comment prévenir le genou du coureur ?

Voici une série de conseils pour prévenir le genou du coureur et ainsi éviter une interruption de vos entraînements, ce qui pourrait affecter vos performances lors de futures compétitions :

• Prévenir la fatigue musculaire grâce à une récupération régulière des jambes avec la machine Sizen. Grâce à notre pressothérapie, vous aiderez vos muscles à une récupération rapide car elle favorise l’élimination de l’acide lactique. De plus, elle aide à réduire les risques de douleurs et d’accumulation de liquides. Parmi les quatre modes de la machine, les modes trois et quatre sont les plus adaptés pour prévenir les blessures sportives. Plus précisément, le mode trois applique un massage pulsé, similaire à un massage manuel, facilitant une récupération musculaire profonde, complète et rapide. Le mode quatre propose une séance complète et plus intense par compression et décompression.
• Consulter régulièrement un kinésithérapeute.
• Renforcer les muscles rotateurs externes de la hanche tels que le moyen fessier, le grand fessier et le tenseur du fascia lata.
• Adopter une technique de course et un chaussage adaptés.
• Éviter que la majorité des kilomètres parcourus soient en descente.
• Suivre un entraînement progressif.
• Respecter les jours de repos.

Auteur

Alicia Vicario, kinésithérapeute et créatrice de Fisiovik (IG : @fisiovik).

J’ai étudié les Sciences du Sport et de l’Activité Physique et me suis spécialisée dans le domaine de la Santé. J’ai travaillé plusieurs années dans une clinique de kinésithérapie en tant que rééducatrice sportive avant de finalement me lancer dans la kinésithérapie.